第120章 大定风珠

注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

济世堂后院的柏树在夜风中沙沙作响,白芍素手掀开诊室竹帘,檐角铜铃忽地急颤。药童捧着染血的帕子踉跄而入:"西街陈童又吐血丝了!"阿胶拄着龟甲杖从厢房疾步而出,杖头悬挂的《温病条辨》残卷哗啦展开,正停在"热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之"。

“陈童,年八岁,三日前因春温初起发热,前医误用麻黄汤发汗。汗出热不退,反增谵语烦躁。二诊医者更投承气汤攻下,致津液大伤,神昏痉厥。现症见手足蠕动如蚯蚓屈伸,目睛上视,齿燥如枯骨,唇焦裂渗血,小便赤涩三日未行,舌绛无苔似镜面,脉细数无力,重按欲绝。”

龟板玄衣上的甲骨文在烛火中明灭,三指按于患儿太溪穴,沉声道:"《脉经》有云'脉细如线,按之欲绝者,亡阴也'。"忽取银刀轻刮患儿脊背,见肌肤甲错如鱼鳞,"此乃《金匮要略》'内有干血'之征,阴伤及血,血枯风动。"

白芍执起患儿手掌,十指螺纹干瘪如老妪:"《望诊遵经》载'小儿指螺塌陷,主津液枯涸'。"翻开眼睑,白睛泛青,黑睛混浊,"此证已现《银海精微》'肝阴亏耗,风动目斜'之危候。"

麦冬捧《温热论》近前:"叶天士云'温邪上受,首先犯肺,逆传心包',此童初起咳嗽,本属卫分证。"

阿胶杖头点向诊籍:"误汗伤津,复下竭阴,遂成《温病条辨》下焦篇'真阴欲竭,虚风内动'之危候。"

麻仁自药柜后探出:"《本草思辨录》谓我'润燥之功首在肠胃',观其腹硬如板..."

**鳖甲展煅甲片打断:"《本草崇原》云'介类潜阳,非煅不能用',当速煎我等以镇虚风。"

五味子系紧五色药囊,酸涩弥漫:"《本草备要》载我'收敛耗散之气',然此患汗出如油..."

牡蛎默展《医学衷中参西录》,指张锡纯批注"元气将脱者,龙牡敛之"。

夜枭啼鸣中,鸡子黄险坠瓷盏,阿胶以杖接住:"《本草再新》言你需微温冲入,此童阴液将涸,需借血肉有情之品填补真阴。

白芍挥朱砂笔立方案:

治法:滋阴熄风

方义:咸寒潜阳,酸甘化阴

君药:白芍六钱、干地黄六钱

臣药:阿胶三钱、麦冬六钱

佐使:生龟板四钱、生鳖甲四钱、生牡蛎四钱、麻仁二钱、五味子二钱、炙甘草四钱

使药:鸡子黄二枚

鳖甲按方笺:"原方生白芍六钱,然此童胃气衰微..."

阿胶点"炙甘草四钱"处:"当遵仲景'顾护胃气'之训,加粳米一合。"

晨光现时,后院古井水位骤降,井壁青苔干裂。龟板抚《周易》井卦:"九三曰'井渫不食,为我心恻',正应津枯之象。"

白芍集晨露入盏:"《本草纲目》谓露'禀夜阴之气',可助滋阴。"

麦冬见患儿枕下《千家诗》"润物细无声"句,恍然:"《理虚元鉴》云'阴虚劳嗽,非麦冬不能疗',若现干咳,当增我至八钱。"此刻,患儿指甲悄然剥落一片。

济世堂正厅的《神农尝药图》前,白芍广袖轻扬,案头《温病条辨》被晨风掀起,正停在"大定风珠"方论处。阿胶将烊化好的胶液注入青瓷盏,琥珀色的光泽映着患儿青白的面容:"吴瑭前辈嘱此方需血肉有情之品填补真阴,鸡子黄何在?"

白芍执起生地黄,根须上的泥土簌簌而落:"《本草崇原》云'地黄禀少阴水精之气',当与臣药阿胶共成滋阴之功。"她指尖轻点患儿干裂的舌面,"此童舌绛无苔如镜,非六钱地黄不能救其肾水。"

阿胶杖头铜铃轻响,胶香弥漫:"《汤液本草》谓我'养血润燥,为肺金要药',然此患肺燥肠枯..."她忽取银刀割腕,暗红胶质缓缓渗出,"当遵古法以驴皮熬胶,若用黄明胶代之,则失《本草纲目》'黑属水,入肾经'之妙。"

龟板与鳖甲抬着煅药炉踏入,甲片相击声如金石。**龟板**玄衣上的甲骨文泛着冷光:"《本草经疏》云'介虫三百六十,龟为之长',我需醋淬七次以增潜阳之力。"他翻开《医学衷中参西录》,指着张锡纯批注"龟板能引阳入阴"。

鳖甲冷笑:"《本草备要》载我'治劳疟、经闭、症瘕',然此童并无症瘕..."忽见患儿胁下青筋凸起,"肝阴亏极而络脉拘急!当遵《临证指南》叶桂法,生用鳖甲六钱通络潜阳。"他挥剑削去煅甲外层,"煅制过甚反失灵动之性!"

麻仁抱着一捆火麻仁冲入,粗布衣沾满柏子壳:"《药品化义》谓我'润肠去燥,专利大肠气结',此童三日未便..."他掰开患儿手掌,指纹青紫透关,"《幼科铁镜》云'透关射甲命将危',当用四钱润下!"

小主,

五味子系紧腰间酸枣囊:"《本草备要》载我'收敛浮阳',然麻仁滑利恐伤正气!"他蘸墨写下"二钱麻仁配二钱五味","如此则润而不泄,合《慎斋遗书》'固脱存阴'之法。"

麦冬捧《理虚元鉴》近前:"汪绮石云'肺为五脏华盖,肺燥则百脉俱枯'。"她轻按患儿天突穴,"此童气促如丝,当增我至六钱,合《金匮要略》麦门冬汤意。"

炙甘草默默展开《伤寒论》甘草泻心汤条文:"仲景用我四两和诸药,此童胃气衰微..."他忽然掰开患儿口腔,"舌面裂纹如旱地,当减至三钱防滋腻碍胃。"

牡蛎负手立于《雷公炮炙论》前:"我需与龙骨相须,然此方未备..."白芍以银针刺患儿神阙穴:"《针灸甲乙经》云'神阙禁刺',今取其皮部敷牡蛎粉,外治法亦合'潜阳熄风'之旨。"

鸡子黄捧着青瓷碗轻旋:"《本草再新》嘱我需待药汁微温时调入。"她将蛋黄悬于药汤之上,金液如丝坠入,"吴瑭云'鸡子黄宛如珠形,得巽木之精而能熄风',当顺时针搅动三百转。"

粳米在陶罐中咕嘟作响:"《伤寒论》白虎汤用我益胃生津,今加一合,正合'留得一分胃气,便有一分生机'。"米香蒸腾中,患儿青紫的指甲渐转淡红。

白芍挥毫落墨,朱砂在杏黄纸上蜿蜒:

生白芍六钱(君) 干地黄六钱(君)

生鳖甲四钱(臣) 生龟板四钱(臣)

阿胶三钱(烊化臣) 麦冬六钱(佐)

麻仁二钱(佐) 五味子二钱(佐)

炙甘草四钱(使) 生牡蛎四钱(佐)

鸡子黄二枚(冲服使) 粳米一合(护胃)

鳖甲突然按住方笺:"《温病条辨》原方用炙甘草六钱..."

阿胶杖头轻点:"此童舌中裂纹深达半分,胃阴大伤,当减甘草防壅滞,加鲜石斛汁半盏。"

麦冬添注:"若子时前未解便,增麻仁至三钱,减五味子为一钱。"

麻仁守药炉前诵《炮炙大法》:"介类先煎如龟甲、鳖甲需武火煮沸,后入草木药。"他撒入粳米时水面泛起蟹目泡,"此乃《伤寒论》'去滓再煎'之法,令药性和合。"

鸡子黄取竹筷轻搅药汁:"需如《备急千金要方》调服法,分三次徐徐冲入。"蛋黄入汤时荡起涟漪,竟现阴阳太极之形。

五味子忽嗅到患儿口中酸腐气:"《素问·至真要大论》云'诸呕吐酸,皆属于热',若现呃逆..."

牡蛎展《医学衷中参西录》:"张锡纯用我配赭石镇逆,当备生赭石三钱。"

此刻,檐下蛛网轻颤,一只青蝉蜕落于药案,龟板拾之:"《本草衍义》谓蝉蜕熄风,若现目睛颤动,当添此物一钱。"

济世堂东厢的药炉吞吐着青白烟气,麻仁赤膊立于灶前,手中铜扇将火苗压成鸢尾形。鳖甲将煅烧透的龟甲片倾入陶罐,金石相击声惊起梁间燕雀:"《雷公炮炙论》云'凡使龟甲,需醋淬七次',这第三淬的火候最是要紧。"

龟板以银箸搅动沸腾的药汁,水面浮起细密蟹目泡:"张仲景在《金匮要略》鳖甲煎丸方中,令鳖甲先煎去沫,此乃取介类沉降之性。"他翻开《医学衷中参西录》,"张锡纯谓'金石之品质重性沉,非久煎不能出性'。"

牡蛎默然将生牡蛎碎末投入药罐:"《本草新编》载我'煅用固涩,生用潜阳'。"他观患儿掌心潮红渐退,"此童虚阳渐敛,当减煅制时间,存其咸寒本性。"

白芍将白芍片浸入晨露:"《炮炙大法》云'白芍酒炒则入肝,生用则养阴'。"她轻捻药片,"此证需存其酸寒之性,故当生用后下。"露珠沿叶脉滚落,在陶罐口凝成珠状。

麦冬解开发髻,将麦冬芯投入药汤:"《修事指南》谓'去心免烦',然此童虚烦不寐..."她忽取银针挑出三枚未去芯者,"留此三枚以清心火,合《慎斋遗书》'交通心肾'之法。"

阿胶在青玉碗中缓缓烊化,胶香与药气纠缠如丝:"《本草纲目》载'阿胶须用蛤粉炒珠',然此童阴液枯涸..."她将驴皮胶块悬于药气之上,"当遵古法隔水炖化,若经火炒则失其濡润之性。"

鸡子黄捧盏立于药雾中,蛋黄如琥珀流转:"《伤寒论》黄连阿胶汤法,需'小冷入鸡子黄'。"她以银匙轻触药汁,"今药温四十五息(注:古代以呼吸计时),恰合吴瑭所嘱。"

麻仁忽压灭灶火:"《苏沈良方》云'药有不可火者如大黄',然介类久煎..."他撒入粳米,"此时武火转文火,正合《周易》水火既济卦象。"米粒在汤中沉浮,渐成糜状。

五味子取时辰仪测日影:"午时三刻阳气最盛,当启盖散浮火。"酸涩之气随蒸汽升腾,梁上蛛网结满细密水珠,"此乃《本草备要》'酸能收涩'之验。"

鸡子黄旋动瓷盏,蛋黄如金箔舒展:"需分三次冲入,每次顺时搅动百转。"第一转药汁现鱼眼泡,第二转泛蟹目纹,第三转时竟凝成太极图形。阿胶以杖点地:"此乃《易筋经》'阴阳和合'之象,大吉!"

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