刘璃迅速将田恬调整到头低脚高的俯卧位,迅速对呼吸道进行清理,确认没有血凝块后,趁胡医生处理时,她又迅速进入房间仔细观察每一堆血污,没有胃内容物,排除呕血。
还没到医院,田恬又是一阵呛咳,鲜红的血液从她口鼻中喷涌而出。
一下救护车,推车车轮转得飞快,呼吸内科医生已经到位,肺部ct加急做完,确认出血点来自肺部。
现在最关键的问题是止血,只要能止血,就能降低至少百分之八十的死亡率。
止血的关键在找到病因。
胡医生问:“刘璃,综合来看,你认为咯血的病因是什么?”
病人很少会按照教科书上的标准症状来生病,更多的病因是隐匿的。需要对发病初期、既往史进行详细的问诊。
而这个患者很麻烦,没有家属,没法了解既往史,本人神志不清,对发病前的症状问诊完全没法开展,全靠排除诊疗。
“没有占位性病变,排除肺癌,可做结核菌素实验排除肺结核,做寄生虫和真菌培养……”
但这都需要时间,而时间往往不等人,急诊医生要抢的,哪怕是几分钟都弥足珍贵。
ct下无结核病灶,血化未见明显异常,到底是什么病因?
3点五十分时,各种止血药都上了,病人再次出现咯血,氧气面罩上起了一片浓重的血雾。
但田恬反而恢复了神智,人极度不安,求生意识强烈,一双眼睛眼巴巴的看着医生:“救……救我……”
“你要有信心,我们正在竭尽全力。”胡医生安慰她说。
田恬艰难的摇了一下头,又说“救我……”
胡医生言简意赅:“好。”
田恬却将视线转向刘璃:“救……”
说话间又是一阵咯血,脸色苍白如纸。